PLDD lāzers

PrincipsPLDD

Perkutānas lāzera diska dekompresijas procedūrā lāzera enerģija tiek pārnesta diskā caur plānu optisko šķiedru.

PLDD mērķis ir iztvaicēt nelielu iekšējās serdes daļu. Relatīvi neliela iekšējās serdes tilpuma ablācija ievērojami samazina intradiskaālo spiedienu, tādējādi samazinot diska trūci.

PLDD ir minimāli invazīva medicīniska procedūra, ko 1986. gadā izstrādāja Dr. Daniels SJ Čojs, kurā tiek izmantots lāzera stars muguras un kakla sāpju ārstēšanai, ko izraisa diska trūce.

Perkutāna lāzerdisku dekompresija (PLDD) ir visminimāli invazīvākā perkutāna lāzertehnika diska trūču, kakla trūču, muguras trūču (izņemot T1-T5 segmentu) un jostas trūču ārstēšanā. Procedūras laikā lāzera enerģija tiek absorbēta trūces nucleus pulposus iekšpusē, radot dekompresiju.

PLDD ārstēšana tiek veikta ambulatori, izmantojot tikai vietējo anestēziju. Procedūras laikā trūces diskā rentgena vai datortomogrāfijas vadībā tiek ievietota plāna adata. Caur adatu tiek ievietota optiskā šķiedra, un caur šķiedru tiek sūtīta lāzera enerģija, iztvaicējot nelielu diska kodola daļu. Tas rada daļēju vakuumu, kas atvelk trūci no nerva saknes, tādējādi mazinot sāpes. Efekts parasti ir tūlītējs.

Šķiet, ka šī procedūra mūsdienās ir droša un derīga alternatīva mikroķirurģijai, ar 80% veiksmes rādītāju, īpaši datortomogrāfijas vadībā, lai vizualizētu nerva sakni un arī pielietotu enerģiju vairākiem diska trūces punktiem. Tas ļauj koncentrēt samazinājumu lielākā laukumā, realizējot minimālu invazivitāti ārstējamajā mugurkaulā un izvairoties no iespējamām komplikācijām, kas saistītas ar mikrodiskektomiju (recidīvu biežums vairāk nekā 8–15%, peridurāla rēta vairāk nekā 6–10%, dura maciņa plīsums, asiņošana, jatrogēna mikroinstabilitāte), un neizslēdz tradicionālo ķirurģiju, ja tāda nepieciešama.

PriekšrocībasPLDD lāzersĀrstēšana

Tā ir minimāli invazīva procedūra, hospitalizācija nav nepieciešama, pacienti nokāpj no galda, uzliekot tikai nelielu plāksteri, un atgriežas mājās, lai 24 stundas ievērotu gultas režīmu. Pēc tam pacienti pakāpeniski sāk staigāt, noejot līdz pat jūdzei. Lielākā daļa atgriežas darbā četru līdz piecu dienu laikā.

Ļoti efektīvs, ja pareizi izrakstīts

Apstrādāts lokālā, nevis vispārējā anestēzijā

Droša un ātra ķirurģiska tehnika, bez griešanas, bez rētām, tā kā tiek iztvaicēts tikai niecīgs diska daudzums, nerodas sekojoša mugurkaula nestabilitāte. Atšķirībā no atvērtas jostas diska operācijas, netiek bojāti muguras muskuļi, nav jāizņem kauli vai jāveic lieli ādas iegriezumi.

Tas ir piemērojams pacientiem ar lielāku atvērtas diskektomijas risku, piemēram, pacientiem ar diabētu, sirds slimībām, aknu un nieru darbības traucējumiem utt.