Mūsudiodes lāzers 980 nm + 1470 nmvar piegādāt lāzera gaismu mīkstajiem audiem kontakta un bezkontakta režīmā ķirurģisku procedūru laikā. Ierīces 980 nm lāzers parasti ir paredzēts lietošanai mīksto audu iegriešanai, ekscīzijai, iztvaicēšanai, ablācijai, hemostāzei vai koagulācijai ausu, deguna un rīkles, kā arī mutes dobuma ķirurģijā (otolaringoloģijā), zobārstniecības procedūrās, gastroenteroloģijā, vispārējā ķirurģijā, dermatoloģijā, plastiskajā ķirurģijā, podiatrijas klīnikā, uroloģijā, ginekoloģijā. Ierīce ir paredzēta arī lāzera atbalstītai lipolīzei. Ierīces 1470 nm lāzers ir paredzēts lāzera gaismas piegādei mīkstajiem audiem bezkontakta režīmā vispārējās ķirurģiskās procedūrās, kas ir paredzēta saphenous vēnu refluksa ārstēšanai, kas saistīts ar varikozām vēnām un varikozām vēnām.
I. Kā divu viļņu garumu sistēma panāk efektus audos?
Ierīce izmanto selektīvu fototermolīzi un diferenciālu ūdens absorbciju, lai panāktu iztvaikošanu, griešanu, ablāciju un koagulāciju.
Viļņa garums | Primārais hromofors | Audu mijiedarbība | Klīniskie pielietojumi |
980 nm | Ūdens + hemoglobīns | Dziļa iespiešanās, spēcīga iztvaikošana/griešana | Rezekcija, ablācija, hemostāze |
1470 nm | Ūdens (augsta absorbcijas spēja) | Virspusēja uzkaršana, ātra koagulācija | Vēnu slēgšana, precīza griešana |
1. Iztvaicēšana un griešana
980 nm:
Vidēji uzsūcas ūdenī, iesūcas 3–5 mm dziļumā.
Strauja karsēšana (>100°C) izraisa audu iztvaikošanu (šūnu ūdens vārīšanos).
Nepārtrauktā/pulsējošā režīmā nodrošina kontakta griešanu (piemēram, audzēji, hipertrofiski audi).
1470 nm:
Īpaši augsta ūdens absorbcija (10 × augstāka par 980 nm), ierobežojot dziļumu līdz 0,5–2 mm.
Ideāli piemērots precīzai griešanai (piemēram, gļotādas ķirurģijai) ar minimālu termisko izplatību.
2. Ablācija un koagulācija
Kombinētais režīms:
980 nm iztvaicē audus → 1470 nm noslēdz asinsvadus (kolagēna saraušanās 60–70 °C temperatūrā).
Samazina asiņošanu tādās procedūrās kā prostatas enukleācija vai balsenes operācijas.
3. Hemostāzes mehānisms
1470 nm:
Ātri koagulē mazus asinsvadus (<3 mm), denaturējot kolagēnu un bojājot endotēliju.
II. 1470 nm viļņa garums venozai nepietiekamībai un varikozām vēnām
1. Darbības mehānisms (endovenozā lāzerterapija, EVLT)
Mērķis:Ūdens venozā sienā (nav atkarīgs no hemoglobīna).
Process:
Lāzera šķiedras ievietošana: perkutāna ievietošana lielajā saphenous vēnā (GSV).
1470 nm lāzera aktivācija: lēna šķiedras atvilkšana (1–2 mm/s).
Termiskie efekti:
Endotēlija iznīcināšana → vēnu sabrukums.
Kolagēna kontrakcija → pastāvīga fibroze.
2. Priekšrocības virs 980 nm
Mazāk komplikāciju (mazāk zilumu, nervu bojājumu).
Augstāki slēgšanas rādītāji (>95%, saskaņā ar Vaskulārās ķirurģijas žurnālu).
Mazāka nepieciešamā enerģija (lielākas ūdens absorbcijas dēļ).
III. Ierīces ieviešana
Divu viļņu garumu pārslēgšana:
Manuālā/automātiskā režīma izvēle (piemēram, 980 nm griešanai → 1470 nm blīvēšanai).
Šķiedru optika:
Radiālās šķiedras (vienmērīga enerģija vēnām).
Kontaktu gali (precīziem griezumiem).
Dzesēšanas sistēmas:
Gaisa/ūdens dzesēšana, lai novērstu ādas apdegumus.
IV. Secinājums
980 nm:Dziļa ablācija, ātra rezekcija.
1470 nm:Virsmas koagulācija, vēnu slēgšana.
Sinerģija:Kombinētie viļņu garumi nodrošina "griešanas un aizzīmogošanas" efektivitāti ķirurģijā.
Konkrētiem ierīces parametriem vai klīniskajiem pētījumiem norādiet paredzēto lietojumu (piemēram, uroloģija, fleboloģija).
Publicēšanas laiks: 2025. gada 13. augusts