Hemoroīdi,pazīstams arī kā pāļi
Ir paplašināti asinsvadi ap anālo atveri, kas rodas pēc hroniska paaugstināta vēdera spiediena, piemēram, hroniska aizcietējuma, hroniska klepus, smagumu celšanas un, ļoti bieži, grūtniecības dēļ. Tie var trombozēties (saturēt asins recekli), izraisīt sāpes, kairinājumu un asiņošanu. Lieli hemoroīdi tiek ķirurģiski izņemti vai arī ārstēšanai var uzlikt pārsēju. Mazāki ārējie hemoroīdi bieži tiek uzskatīti par pārāk maziem šādai ārstēšanai, tomēr tie joprojām var būt ļoti traucējoši. Lāzeru var izmantot, lai efektīvi samazinātu ādu, kas izstiepta virs ārējiem hemoroīdiem, kā arī zem tiem esošo asinsvadu. To parasti veic kā 3-4 mēnešu biroja lāzerprocedūru sēriju zem lokālas anestēzijas krēma.
Hemoroīdi tiek klasificēti četrās pakāpēs atkarībā no smaguma pakāpes, lai tos varētu vieglāk novērtēt iespējamai operācijai.
Iekšējaishemoroīdi rodas augstāk anālajā kanālā, ārpus redzesloka. Asiņošana ir visbiežākais iekšējo hemoroīdu simptoms un vieglos gadījumos bieži vien vienīgais.
Ārējie hemoroīdi ir redzami – tie rodas ārpus anālās atveres. Tie būtībā ir ar ādu klātas vēnas, kas ir izpletušās un izskatās zilas. Parasti tās parādās bez jebkādiem simptomiem. Tomēr, kad tās ir iekaisušas, tās kļūst sarkanas un jutīgas.
Dažreiz iekšējie hemoroīdi var izspiesties caur anālo atveri, piespiežoties zarnu kustībām. To sauc par iekšējo hemoroīdu noslīdēšanu; tos bieži ir grūti atgriezt taisnajā zarnā, un tas parasti ir diezgan sāpīgi.
Kad ārējo hemoroīdu iekšpusē veidojas asins receklis, tas bieži izraisa stipras sāpes. Šo tromboto ārējo hemoroīdu var sataustīt kā stingru, jutīgu masu anālajā apvidū, apmēram zirņa lielumā.
Anālā plaisa.Anālā plaisa, plāns spraugas veida plīsums anālajos audos, var izraisīt niezi, sāpes un asiņošanu zarnu kustības laikā. Sīkāku informāciju skatiet šeit.
Kādi ir hemoroīdu simptomi?
Daudzām anorektālām problēmām, tostarp plaisām, fistulām, abscesiem vai kairinājumam un niezei (pruritus ani), ir līdzīgi simptomi, un tos nepareizi dēvē par hemoroīdiem. Hemoroīdi parasti nav bīstami vai dzīvībai bīstami. Reti pacientam var būt tik spēcīga asiņošana, ka var iestāties smaga anēmija vai nāve. Dažos gadījumos hemoroīdu simptomi vienkārši izzūd dažu dienu laikā. Bet vairumā gadījumu hemoroīdu simptomi galu galā atgriežas, bieži vien sliktāk nekā iepriekš. Lai gan daudziem cilvēkiem ir hemoroīdi, ne visiem ir simptomi. Visbiežākais iekšējo hemoroīdu simptoms ir spilgti sarkanas asinis, kas klāj izkārnījumus, uz tualetes papīra vai tualetes podā. Tomēr iekšējais hemoroīds var izvirzīties caur anālo atveri ārpus ķermeņa, kļūstot iekaisis un sāpīgs. To sauc par izvirzītu hemoroīdu. Ārējo hemoroīdu simptomi var būt sāpīgs pietūkums vai ciets mezgls ap anālo atveri, kas rodas, veidojoties asins receklim. Šo stāvokli sauc par trombotu ārējo hemoroīdu. Turklāt pārmērīga sasprindzināšana, berzēšana vai tīrīšana ap anālo atveri var izraisīt kairinājumu ar asiņošanu un/vai niezi, kas var radīt apburto simptomu loku. Gļotu izvadīšana var izraisīt arī niezi.
Cik bieži sastopami ir hemoroīdi?
Hemoroīdi ir ļoti izplatīti gan vīriešiem, gan sievietēm. Apmēram pusei iedzīvotāju līdz 50 gadu vecumam ir hemoroīdi. Hemoroīdi bieži sastopami arī grūtniecēm. Augļa spiediens vēderā, kā arī hormonālās izmaiņas izraisa hemoroīdu asinsvadu paplašināšanos. Šie asinsvadi tiek pakļauti spēcīgam spiedienam arī dzemdību laikā. Tomēr lielākajai daļai sieviešu grūtniecības izraisīti hemoroīdi ir īslaicīga problēma.
Kā tiek diagnosticēti hemoroīdi?
Rūpīga ārsta veikta izmeklēšana un pareiza diagnoze ir svarīga jebkurā laikā, kad rodas asiņošana no taisnās zarnas vai asinis izkārnījumos. Asiņošana var būt arī citu gremošanas slimību, tostarp kolorektālā vēža, simptoms. Ārsts pārbaudīs anālo atveri un taisno zarnu, lai meklētu pietūkušus asinsvadus, kas norāda uz hemoroīdiem, un veiks arī digitālu taisnās zarnas izmeklēšanu ar cimdā ietītu, ieeļļotu pirkstu, lai pataustītu novirzes no normas. Lai rūpīgāk novērtētu taisno zarnu hemoroīdu gadījumā, nepieciešama izmeklēšana ar anoskopu – dobu, apgaismotu caurulīti, kas noder iekšējo hemoroīdu apskatei, vai proktoskopu, kas noder visas taisnās zarnas pilnīgākai izmeklēšanai. Lai izslēgtu citus kuņģa-zarnu trakta asiņošanas cēloņus, ārsts var pārbaudīt taisno zarnu un resnās zarnas apakšējo daļu (sigmoidoskopiju) vai visu resno zarnu ar kolonoskopiju. Sigmoidoskopija un kolonoskopija ir diagnostikas procedūras, kurās arī tiek izmantotas apgaismotas, elastīgas caurules, kas tiek ievietotas caur taisno zarnu.
Kāda ir ārstēšana?
Hemoroīdu medicīniskā ārstēšana sākotnēji ir vērsta uz simptomu mazināšanu. Simptomu mazināšanas pasākumi ietver: · Siltas vannas vannā vairākas reizes dienā tīrā, siltā ūdenī apmēram 10 minūtes; · Hemoroīdu krēma vai svecītes uzklāšana skartajā zonā uz ierobežotu laiku. Lai novērstu hemoroīdu atkārtošanos, būs nepieciešams mazināt aizcietējumu radīto spiedienu un sasprindzinājumu. Ārsti bieži iesaka palielināt šķiedrvielu un šķidruma daudzumu uzturā. Pareiza šķiedrvielu daudzuma uzņemšana un sešu līdz astoņu glāžu šķidruma (nevis alkohola) izdzeršana nodrošina mīkstāku, apjomīgāku vēdera izeju. Mīkstāka vēdera izeja atvieglo zarnu iztukšošanos un samazina spiedienu uz hemoroīdiem, ko rada sasprindzinājums. Sasprindzinājuma novēršana arī palīdz novērst hemoroīdu izvirzīšanos. Labi šķiedrvielu avoti ir augļi, dārzeņi un veseli graudi. Turklāt ārsti var ieteikt vēdera izejas mīkstinātāju vai šķiedrvielu piedevu, piemēram, psiliju vai metilcelulozi. Dažos gadījumos hemoroīdi jāārstē endoskopiski vai ķirurģiski. Šīs metodes tiek izmantotas, lai samazinātu un iznīcinātu hemoroīdu audus.
Kā tiek novērsti hemoroīdi?
Labākais veids, kā novērst hemoroīdus, ir uzturēt mīkstas vēdera izejas, lai tās varētu viegli iziet, tādējādi samazinot spiedienu, un iztukšot zarnas bez liekas piepūles pēc iespējas ātrāk pēc nepieciešamības iztukšot zarnas. Fiziskās aktivitātes, tostarp pastaigas, un diēta ar augstu šķiedrvielu saturu, palīdz mazināt aizcietējumus un piepūli, padarot vēdera izeju mīkstāku un vieglāk izvadāmu.
Publicēšanas laiks: 2022. gada 17. novembris